295.白帶過多怎麼辦? 談“私密部”的保養 @ 薇娜時尚美學診所劉祥耀醫師－產後私密鬆弛漏尿治療、水滴型隆乳推薦

白帶過多怎麼辦? 談“私密部”的保養

　薇娜醫學美容外科暨婦產專科診所

相信許多的婦女同胞常被過多白帶及陰部不適所困擾，既癢且痛，在公眾場合又不能抓，實在是啞巴吃黃蓮，痛苦不堪，“妹妹”抓久了，又會色素沉著而變黑，難看死了。碰到這樣情形該如何是好？在此首先我們來認識健康成熟女性陰道內的菌種，平時健康女性陰道內可以發現到的菌種如下：
♀乳酸桿菌
♀金黃色葡萄球菌
♀產氣性桿菌
♀大腸桿菌
♀白色念珠菌
♀人類乳突病毒
其中乳酸桿菌的數量最多時，最能保護陰道免於其他菌種的威脅。
下圖為乳酸桿菌

白色念珠菌的菌絲

白色念珠菌的菌絲放大

人類乳突病毒的感染，形成俗稱的菜花：

上圖為人類乳突病毒的感染，在子宮頸的菜花病灶

接著了解一下，影響女性陰道內菌落組成的內外因素有那些：

♀陰道內雌激素的濃度：
雌激素可減少陰道內的酸鹼度而更偏酸性，使乳酸桿菌更適合生長，故此環境對陰道的健康有益。更年期後陰道內雌激素的濃度下降許多，易感染陰道炎。

♀遺傳：
免疫促進因子或免疫抑制因子的產生，因遺傳的差異而影響體內根除特殊菌種的能力。

♀免疫狀態：
陰道對特定微生物抗原會有立即性過敏反應或免疫方面的容忍性，這些能力會影響免疫系統是否能有效抑制微生物的繁衍；所以因各種因素而長期使用免疫抑制劑或類固醇藥物的患者，糖尿病患者，癌症患者及其他免疫力不佳者皆易感染陰道炎。

♀性生活：
精液(前列腺液)、唾液或異物，將改變陰道的酸鹼度及免疫功能，並失去直接根除外來病菌的能力。原本陰道內的乳酸桿菌會製造過氧化氫來抑制大腸桿菌的繁殖；然而一旦陰道被精液進入，此能力就會被抑制；使得陰道容易被肛門的大腸桿菌感染。另外，口服或陰道內藥物，會改變陰道內的酸鹼度以及免疫狀態，使得某些菌種(如白色念珠菌)適於陰道內加速繁衍生長。此外，十多歲女性的子宮頸上皮組織發育未成熟，保護功能不足，感染到人類乳突病毒的機率高，故過早性行為宜避免，使用保險套可減少性傳染病，但對人類乳突病毒的保護較差，由於人類乳突病毒是子宮頸癌的原兇，9成以上與此病毒感染有關；性行為3 年以上就要每年子宮頸抹片檢查來篩檢子宮頸癌，以早期發現病變。

♀陰道內的血液：
血液能改變陰道內的酸鹼值(pH)，提供某些菌種適度的營養而改變了陰道內的環境，使特定菌種更適合繁殖。所以經期前後陰道容易感染而白帶增多。

♀避孕產品：
口服避孕藥會增加陰道內雌激素濃度，女用陰道保險套及男性保險套則會增加肛門菌種數量；另子宮內避孕器，則與某些菌種數量增加有關，導致陰道感染而白帶過多。

♀陰道保養用品：
陰道灌洗液、除臭劑、衛生護墊、陰道棉條等，會改變陰道內各菌種共生環境，過度使用同樣易引起感染。

由以上的說明,關於“妹妹”的保養我們可歸納如下：
平日穿著宜寬鬆。丁字褲、緊身褲、牛仔褲等不透氣衣褲，每天不宜穿著過久，此外必須注意作息正常，避免熬夜，水份攝取要夠，辛辣油炸需適量。

至於平時陰道及陰部的保養清潔，於孕齡的婦女，如果月經不規則，可使用口服避孕藥來調經(假設無使用禁忌下)；同時補充的雌激素亦可加強陰道抵抗力，對皮膚的膚質也有改善的效果。

另一方面，應減少使用易降低免疫力的藥物，如類固醇藥物，並控制糖尿病及維持慢性疾病病況的穩定，以維持身體的免疫能力。

性生活方面，要有正確的健康原則，避免一夜情，最好有單一的性伴侶或要求男性使用保險套，性生活易陰道感染要注意清潔，前後都要確實清潔陰部；

在此提醒!切記! 陰道灌洗適度即可，勿過度清潔! 除非特別嚴重的感染，需要陰道灌洗時，建議每週1~2次為限，且要慎選產品，不要過度或不當的清潔，使得正常的陰道乳酸桿菌都殺光了；且經期時應避免性生活。抗生素勿長期使用或濫用。

子宮內避孕器約5年便要更換。蔓越莓對女性的泌尿生殖系統很有幫助，可多攝取；洗澡建議用婦女私密部專用清潔保養品，私密部專用爽身粉，陰部的清潔，不論大小便後，都要稍加留意，可使用陰部專用清潔保養品。陰部清洗時需要翻開陰唇，清洗大小陰唇間皺摺處，小陰唇間前庭部位，而尿道口與陰道口間，輕柔清洗即可；衛生護墊則要避免太常使用。

最後要謹記在心：不同的病菌所產生的白帶型態是截然不同的，有時甚至有混合感染，因此逕行藥房購藥使用，往往越用越糟，所以必須到醫院診所婦產科，先做必要的檢查後，再採取適當的治療，才會對症下藥喔！相信經過這樣的提醒，大部分的陰道炎及陰部不適皆可以明顯的改善而不易復發，維持“妹妹”的粉嫩及健康。